Mini gastric bypass

De mini gastric bypass wordt ook wel de Omega-loop bypass of de one anastomosis gastric bypass genoemd.
Deze relatief nieuwe operatie wordt nog niet in alle ziekenhuizen uitgevoerd. De operatie heeft goede resultaten, heeft minder complicaties en is ook weer te herstellen. De effecten op lange termijn zijn nog niet geheel bekend, omdat het dus een vrij nieuwe operatie is. 7,9% van de operaties die in 2017 zijn uitgevoerd was een mini gastric bypass.

1. Hoe werkt de mini gastric bypass operatie?
2. Het effect van een mini gastric bypass
3. Gewichtsverlies na een mini gastric bypass
4. Voor wie is deze operatie geschikt?
5. Gezondheidsvoordelen van een mini gastric bypass
6. Voordelen van een mini gastric bypass
7. Nadelen van mini gastric bypass
8. Mogelijke complicaties
9. Herstel na een mini gastric bypass
10. Je leven met een mini gastric bypass

1. Hoe werkt de mini gastric bypass operatie?

De maag wordt met nietjes in de lengterichting verkleind tot een buisvorm. Qua vorm lijkt deze op de banaan van de sleeve operatie, alleen loopt hier de maag niet meer door naar de duodenum (twaalfvingerige darm).

De nieuwe maag wordt aangesloten op de dunne darm (na ongeveer 150/180 centimeter) zoals dit het geval is bij de gastric bypass. Het grote verschil is dat er maar een enkele aansluiting is, de darm wordt direct aangesloten op de maag. Bij de gastric bypass is er sprake van twee aansluitingen, die van dunne darm naar de maag en die van de twaalfvingerige darm op de dunne darm.

De operatie duurt ongeveer 30-45 minuten. Ook bij deze operatie mag je over het algemeen de dag na de operatie weer naar huis.

2. Het effect van een mini gastric bypass

• Ook bij deze operatie kun je minder eten omdat de maag verkleind is.
• Je bent eerder verzadigd en hebt minder snel trek in calorierijk eten.
• Verder worden voedingsstoffen minder opgenomen.

Bij een deel van de patiënten stroomt er gal naar de maag terug. Dit is goed behandelbaar met medicijnen of door een vrij eenvoudige operatie.

3. Gewichtsverlies na een mini gastric bypass

Gewichtsverlies na een jaar: ongeveer 65 tot 75% van het overgewicht. Volgens DATO lukte het 89,3% van de mensen met een mini gastric bypass meer dan 50% van het overgewicht te verliezen in het eerste jaar na de operatie. In het tweede jaar na de operatie was dat bij 88,9% van de mensen nog steeds het geval.

Gemiddeld verliezen mensen met een gastric bypass het volgende gewicht:

• Na 3 maanden: ongeveer 1/3e van het overgewicht
• Na 6 maanden: ongeveer de helft van het overgewicht
• Na 12 maanden: tot 70% van het overgewicht

De meeste mensen bereiken hun laagste gewicht na één tot twee jaar. Patiënten die goed eten en sporten, zijn meestal in staat om het gewicht te houden of nog meer te verliezen.

Vijf jaar na de operatie is men nog gemiddeld 50% van het overgewicht kwijt.

4. Voor wie is deze operatie geschikt?

Mensen met een BMI van boven de 40. Er wordt geen onderscheid gemaakt tussen volume-eters of zoetekauwen.

Soms besluiten chirurgen tijdens de operatie van een gastric bypass een mini gastric bypass te maken. Dit kan bijvoorbeeld te maken hebben met de soepelheid van de dunne darm.

5. Gezondheidsvoordelen van een mini gastric bypass

Een mini gastric bypass kan tot veel gezondheidsvoordelen leiden bij een (blijvend) gewichtsverlies.

Verbeteringen worden gezien bij:

• diabetes
• hoge bloeddruk
• hoge cholesterol
• slaapapneu
• astma
• minder pijn rond gewrichten als de knieën

8. Mogelijke complicaties

• Naadlekkage.
• Braken.
• Galstenen.

9. Herstel na een mini gastric bypass

Over het algemeen mag je de dag na de operatie weer naar huis.

Werk: hou rekening met 1 tot 3 weken voordat je weer kunt werken. Dit is mede afhankelijk of je zwaar fysiek werk hebt of niet,

Volledig herstel: 4 tot 6 weken.

Pijn: over het algemeen met paracetamol goed uit te houden. Verschilt van persoon tot persoon.

Vermoeidheid: je kunt nog weken tot enkele maanden vermoeid zijn. Dit komt door de operatie zelf, de narcose maar ook doordat je minder kunt eten.

Sporten: wandelen! Op die manier loop je ook het gas van de operatie eruit. Na 2 weken mag je weer zwemmen, dan zijn de wondjes dicht.

Na 2 tot 4 weken kun je fietsen, lopen en alles weer doen. Bij pijn: doe rustiger aan.

10. Je leven met een mini gastric bypass

Naast gewichtsverlies gebeurt er nog veel meer als je een maagverkleining hebt gehad. Onthou dat een maagverkleining een hulpmiddel is: je moet het echt helemaal zelf doen wil je blijvend succes halen!

Waar moet je rekening mee houden:

• Eiwitten: je zult altijd in de gaten moeten houden of je genoeg eiwitten binnen krijgt. Gemiddeld 80 gram per dag. Deze eiwitten haal je uit zuivel, vlees en vis. Zie de eiwittentabel voor meer informatie.
• Vitaminepillen: je leven lang zul je vitaminepillen moeten slikken om tekorten te voorkomen. En zelfs als je elke dag je vitamines binnen krijgt kan het gebeuren dat je tekorten gaat ontwikkelen. Blijvend onder controle blijven (bij internist en/of huisarts) is daarom ook echt aan te bevelen. Zie de pagina over vitaminepillen voor meer informatie.
• Sporten is belangrijk om je spieren te verstevigen en voor een betere conditie. Er wordt geadviseerd dagelijks 30 tot 45 minuten te bewegen. Bewegen bevordert ook het afvallen.
• Je hoeft niet meer op dieet. Maar dat houdt niet in dat je alles kunt (blijven) eten. Maak verstandige keuzes maar geniet ook af en toe van een extraatje.
• Een eetstoornis wordt niet behandeld met een maagverkleining. Zoek hulp (huisarts, ziekenhuis) als je bij jezelf een probleem merkt ten aanzien van eten.
• Je zelfbeeld en de relatie met jezelf, je partner en je omgeving kan veranderen door je gewichtsverlies. Zowel positief als negatief. Lees hier meer over veranderende relaties.